HALO胰腺癌三期臨床失敗、裁員55%

2019年11月5日 | Filed under: 制藥工業(yè),制藥企業(yè),抗腫瘤藥,藥物化學,新藥研發(fā),制藥常識,文獻綜合 | Posted by: 路人丙

【新聞事件】：今天美國生物技術(shù)公司Halozyme宣布其透明質(zhì)酸酶制劑PEGPH20在一個叫做HALO-301的胰腺癌三期臨床失敗。這個試驗在吉西他濱和ABRAXANE?背景上比較PEGPH20與安慰劑作為晚期胰腺癌一線藥物對OS的影響，結(jié)果兩組OS分別為11.2和11.5個月、錯過試驗終點。HALO宣布將終止該產(chǎn)品的臨床開發(fā)而集中精力經(jīng)營其ENHANZE?遞送平臺、并裁員55%，同時宣布HALO未來三年將回購3.5億美元HALO股票以回贈股東。因為投資者對此試驗期望值較低、加上HALO的補救行動及時，今天其股票只有小幅下滑。

【藥源解析】：PEGPH20是透明質(zhì)酸酶的Peg化人源重組蛋白（又名rHuPH20），能夠降解透明質(zhì)酸。這類多糖暫時可逆降解后可以增加生物大分子的擴散吸收，所以這個技術(shù)可以讓很多需要靜脈滴注的藥物改成皮下注射。這不僅增加使用方便性、也可以減少給藥次數(shù)，患者可以自己在家中而不必到醫(yī)院請醫(yī)護人員協(xié)助、大大降低了用藥成本。據(jù)估計有些靜脈用藥一半的花費來自醫(yī)院靜脈滴注。HALO這個能加快皮下注射吸收的技術(shù)受到很多有重磅抗體藥物企業(yè)的青睞，現(xiàn)在與至少七個抗體藥物巨頭有合作、其中去年與施貴寶、羅氏的20億美元合作最為引人注目。這個遞送平臺已有3個上市產(chǎn)品，所以技術(shù)、商業(yè)風險都低于按新藥開發(fā)。

透明質(zhì)酸由血漿細胞合成，結(jié)構(gòu)相對簡單、但功能復雜多樣。最初合成的透明質(zhì)酸分子量較高，但在組織重建和傷口愈合過程中這些高分子透明質(zhì)酸可以被降解成不同大小的片段，不同片段功能可能相反。腫瘤利用了這個天然機制，一是通過蓄積透明質(zhì)酸產(chǎn)生耐藥，二是利用不同大小的透明質(zhì)酸驅(qū)動腫瘤增長。雖然若干常見實體瘤有透明質(zhì)酸蓄積，但很多早期工作并未區(qū)分不同分子量的透明質(zhì)酸、令藥物干擾缺少針對性。PEGPH20在此前的二期臨床僅顯示微弱療效，雖然探索性終點、中值OS有3個月區(qū)分，但HR僅為0.96。去年HALO-301因為患者流失較為嚴重去掉PFS這個共同終點，令投資者懷疑療效有限。今天HALO說對照組的超常表現(xiàn)是失敗原因之一，一般這個人群的OS為8.5個月、遠低于試驗中觀測到的11.5個月。

胰腺癌是最致命、也是最難治的腫瘤之一。現(xiàn)在吉西他濱和紫杉醇還是標準療法并非制藥界對這個適應(yīng)癥不感興趣，事實上因為肺癌、乳腺癌等常見腫瘤都有相對有效的靶向療法或?qū)γ庖忒煼ㄝ^為敏感、市場分割嚴重，胰腺癌因為比賽規(guī)則相對簡單是新機理藥物比較重視的適應(yīng)癥。但遺憾的是幾乎所有新機理藥物都無法撼動胰腺癌，最近一個重要失敗是上個月禮來的Peg-IL10制劑pegilodecakin、住友的Stat3抑制劑napabucasin今年7月也失敗一個三期臨床。這些藥物雖然失敗、但隨著知識的積累和技術(shù)的進步可能被繼續(xù)優(yōu)化，有朝一日或許能成為胰腺癌新藥發(fā)現(xiàn)的墊腳石。

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